Allgemeines
Stoßwellen sind sehr kurze Schallimpulse mit hoher Energie.
Seit dem Beginn der 80er Jahren wird die Stoßwellentherapie in der Urologie zur schonenden Zertrümmerung von Nierensteinen eingesetzt. Dadurch konnte man Operationen vermeiden.
In der Orthopädie wurden Ende der 80er Jahre Stoßwellen zur Behandlung von Pseudarthrosen (schlecht heilenden Knochenbrüchen) eingesetzt. Die Heilung konnte dadurch ohne Operation angeregt werden. In den nachfolgenden Jahren wurden weitere orthopädische Einsatzgebiete erschlossen.
Heute wird die ESWT vor allen bei folgenden orthopädischen Erkrankungen eingesetzt:
Orthopädische Indikationen
- Verkalkungen in Sehnen (Tendinosis calcarea, Kalkschulter)
- Fersensporn/Fasziitis plantaris
- Epicondylitis (Tennisellenbogen)
- Trochantertendinose (Sehnenansatzentzündung der seitl. Hüfte)
- Patellaspitzensyndrom
- andere Sehnen-Ansatz-Entzündungen (sog. Enthesiopathien), z.B. Achillessehne
- Pseudarthrosen (schlecht heilende Knochenbrüche)
- muskuläre, schmerzhafte Triggerpunkte
ESWT-Erfolge
In den letzten 10-15 Jahren hat die ESWT für orthopädische Erkrankungen ihre Wirksamkeit unter Beweis gestellt.
Je nach Erkrankung und Studie konnten zw. 50 und 80% gute bis sehr gute Erfolge nachgewiesen werden.
Die ESWT ist ein Verfahren, welches meist nach Ausschöpfung aller anderen Möglichkeiten vor der Operation eingesetzt wird, um diese zu vermeiden. Angesichts des Einsatzes v.a. bei Versagen anderer Möglichkeiten sind die Ergebnisse beachtenswert, zumal kein großes Risiko (z.B. im Vergleich mit der Operation und anderen Verfahren) besteht.
Erste Untersuchungen haben bestätigt, daß Hautschäden, z.B. bei Verbrennungen und offene Unterschenkelgeschwüre durch ESWT wesentlich schneller und besser abheilen.
